Профилактика на рак: как начинът на живот намалява риска

Може ли ракът да бъде предотвратен?

Ракът възниква, когато клетките натрупват генетични промени и започват да се делят неконтролируемо. Част от тези промени са случайни или наследствени, но голяма част се дължат на външни фактори – тютюнев дим, алкохол, определени инфекции, ултравиолетово лъчение, начин на хранене и тегло. Световната здравна организация (СЗО) посочва, че между 30 и 50% от случаите на рак могат да бъдат предотвратени.

Профилактиката има две основни части:

• първична профилактика – намаляване на риска ракът изобщо да се появи (начин на живот, ваксини, защита от вредни фактори);
• вторична профилактика – ранно откриване чрез скрининг, когато ракът или предраковите промени са в лечим стадий.

Европейският кодекс срещу рака на Международната агенция за изследване на рака (IARC) обобщава в няколко прости препоръки какво може да направи всеки човек.

Тютюн – най-голямата предотвратима причина

Тютюнопушенето причинява не само рак на белия дроб, но и рак на устната кухина, гърлото, хранопровода, пикочния мехур, бъбреците, панкреаса, стомаха, шийката на матката и други органи. То е и основен рисков фактор за сърдечни заболявания.

• Отказването от тютюнопушене намалява риска на всяка възраст – колкото по-рано, толкова по-добре.
• Пасивното пушене също е вредно, особено за децата.
• Нагреваемите тютюневи изделия и другите никотинови продукти не са доказано безопасни; за непушачите най-добре е изобщо да не започват.
• Общопрактикуващият лекар може да помогне с консултация и, при нужда, с лекарствена подкрепа за отказване.

Алкохол

Алкохолът е доказан канцероген. Той увеличава риска от рак на устната кухина, гърлото, хранопровода, черния дроб, дебелото черво и гърдата. Рискът нараства с количеството, а безопасна граница по отношение на рака не е установена. Комбинацията от алкохол и тютюн е особено вредна. Европейският кодекс срещу рака препоръчва да се ограничи приемът на алкохол, а най-добре за профилактиката на рак е изобщо да не се пие.

Тегло, хранене и движение

Здравословно тегло

Наднорменото тегло и затлъстяването са свързани с по-висок риск от поне десетина вида рак, включително на дебелото черво, гърдата след менопаузата, матката, бъбреците, хранопровода, панкреаса и черния дроб. Поддържането на здравословно тегло е една от най-важните мерки.

Хранене

• Яжте повече пълнозърнести храни, бобови, зеленчуци и плодове – фибрите намаляват риска от рак на дебелото черво.
• Ограничете червеното месо и избягвайте преработеното месо – колбаси, салам, шунка, бекон. IARC класифицира преработеното месо като канцерогенно за човека.
• Ограничете силно солените храни, захарните напитки и високопреработените продукти.
• Хранителните добавки не заместват здравословното хранене и не са доказано ефективни за профилактика на рак при повечето хора.

Повече практични съвети има в статията хранене за здраво сърце – същият модел на хранене защитава и от рак.

Физическа активност

Редовното движение намалява риска от рак на дебелото черво, гърдата и ендометриума и помага за поддържане на теглото. Стремете се към поне 150 минути умерена активност седмично и ограничете седенето – вижте физическа активност и здраве.

Слънце, радон и вредни вещества

• Ултравиолетово лъчение: избягвайте силното слънце около обяд, използвайте сянка, дрехи, шапка и слънцезащитен крем, особено при деца. Не използвайте солариум – той увеличава риска от меланом.
• Радон: радиоактивен газ, който може да се натрупва в сгради, особено в мазета и приземни етажи в някои райони. Той е втората по значение причина за рак на белия дроб след тютюна. При съмнение може да се направи измерване.
• Професионални вредности: азбест, някои химикали, прахове и изпарения. Спазвайте правилата за безопасност на работното място.
• Замърсяване на въздуха: също е свързано с рак на белия дроб; избягвайте излишно излагане в дни с високо замърсяване.

Ваксини и инфекции

Някои инфекции са сред важните причини за рак и част от тях могат да бъдат предотвратени:

• Човешки папиломен вирус (HPV) – причинява почти всички случаи на рак на шийката на матката, както и част от рака на ануса, гърлото и половите органи. Ваксинацията е най-ефективна преди началото на половия живот и е препоръчана за момичета, а в много страни – и за момчета. В България ваксината е включена в национална програма за определени възрастови групи.
• Хепатит B – хроничната инфекция увеличава риска от рак на черния дроб; ваксинацията е част от задължителния имунизационен календар в България.
• Хепатит C – няма ваксина, но съвременното лечение излекува инфекцията при повечето хора и намалява риска от цироза и рак на черния дроб.
• Helicobacter pylori – бактерия в стомаха, свързана с рак на стомаха; лекува се с антибиотици, ако бъде открита.

Скрининг: ранно откриване

Скринингът търси рак или предракови промени при хора без симптоми. В Европейския съюз се препоръчват организирани програми за:

За определени високорискови групи се обсъжда и скрининг за рак на белия дроб с нискодозова КТ (дългогодишни пушачи) и за рак на простатата. Точните възрасти и интервали зависят от националните програми и от личния ви риск. При фамилна обремененост – например рак на гърдата, яйчниците или дебелото черво при близки роднини в млада възраст – скринингът може да започне по-рано и да е по-чест, а понякога се препоръчва генетична консултация.

В България общопрактикуващият лекар е първата стъпка – той може да насочи към изследвания и специалист. Повече информация има в статията за профилактичния преглед.

Кога да потърсите лекар

Профилактиката не означава да се игнорират симптомите. Обърнете се към лекар без отлагане, ако забележите:

• бучка или уплътнение в гърдата, мишницата, шията или другаде;
• промяна в бенка – размер, форма, цвят, кървене;
• необяснена загуба на тегло, продължителна умора или температура;
• кръв в изпражненията, урината, храчките или необичайно вагинално кървене;
• трайна промяна в изхожданията;
• кашлица или прегракналост, продължаващи повече от три седмици;
• затруднено преглъщане или постоянно лошо храносмилане;
• рана, която не зараства.

Повечето от тези симптоми имат безобидни причини, но ранният преглед е важен. Ако имате силна фамилна обремененост, обсъдете с лекаря индивидуален план за проследяване. Ако вече е поставена диагноза, вижте нашето ръководство за лечение на рак.